При возникновении острой боли внизу живота необходима консультация гинеколога.
Врач-гинеколог проводит комплексное обследование: опрашивает, осматривает, оценивает общее состояние, назначает дополнительные исследования, консультацию смежных специалистов.
УЗИ является оптимальным начальным методом исследования лучевой диагностики, т.к. позволяет провести диагностику многих причин болей. Это доступный и безопасный метод исследования.
Кисты яичника
Причиной болей может быть рост яичниковых кист. При УЗД можно оценить строение, размер кисты и порекомендовать при необходимости контрольное УЗ исследование. Небольшие кисты могут проходить самостоятельно. Это функциональные кисты, связанные с созреванием яйцеклетки.
Внематочная беременность
Диагностике внематочной беременности помогают жалобы пациентки, связанные с задержкой менструации или нарушением менструального цикла и тест на беременность.
Диагностика внематочной беременности зависит от аппаратуры и опыта врача.
Воспалительное заболевание органов таза
Большинство случаев воспалительного заболевания органов таза являются следствием восходящей инфекции. Гинеколог проводит комплексное обследование с взятием материала на инфекцию. УЗИ не может надежно выявлять маловыраженные признаки сальпингита, но может визуализировать другие признаки воспаления.
При запущенных воспалительных процессах таза может сформироваться гнойник в области придатков. Боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой, лихорадкой.
Эндометриоз
Боли бывают разной степени выраженности и, как правило усиливающиеся перед менструацией. Поставить диагноз эндометриоз помогает сравнение нескольких результатов УЗИ, сделанных в разные дни менструального цикла и конечно же в сочетании с клиническими данными.
Опухоли придатков
Опухоли придатков на ранних этапах могут протекать бессимптомно. Боли обычно появляются при инфицировании, перекруте или кровоизлиянии. Для раннего выявления опухолей придатков проводится осмотр у гинеколога не реже 1 раза в год. УЗИ малого таза назначается гинекологом при необходимости. Желательно 1 раз в год проходить УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез.
Аппендицит
Пациенты жалуются на боль в правом нижнем квадранте живота, которая может сопровождаться лихорадкой, лейкоцитозом (изменениями в показателях крови) и болезненностью при пальпации. Иногда аппендицит сопровождается поносом и пациенты могут попасть в инфекционное отделение. Иногда отмечается нарушение отхождения газов.
Клинические симптомы могут быть нетипичны. УЗИ – эффективный метод диагностики острого аппендицита.
Камни мочеточников
Боль в нижних отделах живота может также отмечаться у пациентов с камнями в мочеточниках, если камень нарушил прохождение мочи. Боль односторонняя , отдает в спину. Может быть кровь в моче, повышение температуры. УЗИ может выявить расширения мочевыводящих путей на ранних стадиях развития. Иногда проводится трансвагинальное или трансректальное исследование, позволяющее увидеть камень в нижних отделах мочеточника.
Правильно поставить диагноз позволяет клинический опыт специалиста.